过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），这个听起来有点陌生的名字，其实就是我们常说的“花粉症”或“鼻敏感”。它是一种由免疫系统对环境中无害物质（如花粉、灰尘等）过度反应而引起的鼻部炎症。全球范围内，约有10%～30%的人群被其困扰，症状反复出现，严重时还可能引发哮喘、鼻窦炎等健康问题。

　　过敏性鼻炎，为何找上你？

　　1.过敏原的“侵袭”  

　　  室外“元凶”：春季的树木花粉、秋季的杂草花粉，以及霉菌孢子，都是常见的室外过敏原。

　　  室内“隐患”：尘螨、宠物的皮屑（如猫毛、狗毛），甚至蟑螂的排泄物，都是室内常见的过敏原。

　　  其他诱因：冷空气、香水、烟雾等因素，也可能加重过敏性鼻炎的症状。

　　2.遗传与环境的“双重作用”

　　  遗传因素：如果你的父母一方有过敏史，你患过敏性鼻炎的风险会增加30%～50%；如果父母双方都有过敏史，你的风险甚至高达80%。

　　  环境因素：空气污染、过度使用消毒剂（这会破坏鼻黏膜的屏障功能）等环境因素，都可能促进过敏性鼻炎的发生。

　　过敏性鼻炎，不仅仅是“鼻塞”那么简单

　　四大典型症状：阵发性打喷嚏（常常连续打好几个）、流清鼻涕、鼻塞（尤其是在夜间会加重）、鼻痒（可能还会伴有眼睛痒、喉咙痒、耳朵痒）。

　　容易被忽视的“隐藏症状”：长期用口呼吸可能会导致喉咙干燥、口臭。嗅觉减退、睡眠质量下降（因为鼻塞）、注意力不集中。儿童还可能出现“过敏性敬礼”的动作（即用手掌向上推鼻子来缓解痒感）。

　　过敏性鼻炎，小心并发症“敲门”

　　高达40%的过敏性鼻炎患者可能会合并哮喘，同时还可能增加患鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停等疾病的风险。

　　找出过敏原，精准“打击”

　　1. 医生的临床诊断：医生会根据你的症状特点（例如是否在特定季节发作）、鼻镜检查（观察鼻黏膜是否苍白水肿）等，来初步判断你是否患有过敏性鼻炎。

　　2. 过敏原检测：

　　   皮肤点刺试验：这是一种简单、安全的检测方法，通常15分钟就能出结果，特别适合儿童。

　　   血清IgE检测：通过抽血来检测你对特定过敏原的抗体水平，适合那些皮肤状况不适合做点刺试验的人。

　　治疗过敏性鼻炎，阶梯化管理是关键

　　1. 避免接触过敏原：这是最根本的措施。例如，在花粉季节，尽量关闭门窗，外出时戴上N95口罩和护目镜；如果你对尘螨过敏，可以使用防螨的床上用品，每周用60℃的热水清洗床单、被套和枕套。

　　2. 药物治疗：

　　   鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）：具有强大的抗炎作用，而且局部使用，副作用很小。

　　   第二代抗组胺药（如氯雷他定）：可以有效缓解打喷嚏、鼻痒等症状，而且嗜睡的副作用很轻微。

　　   其他药物：白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠，主要用于合并哮喘的患者）、生理盐水洗鼻等。

　　3. 免疫治疗（脱敏治疗）：这种方法主要适用于中重度过敏性鼻炎、药物治疗效果不佳的患者。通过舌下含服或皮下注射过敏原提取物，进行为期3年的治疗，有可能实现长期的缓解。

　　4. 手术治疗：如果过敏性鼻炎合并有鼻中隔偏曲，可以通过手术来矫正，改善鼻子的通气功能。也可以进行副交感神经阻断术来降低鼻子的敏感性。

　　预防过敏性鼻炎，日常防护很重要

　　环境控制：使用空气净化器，将室内湿度保持在50%以下，以抑制尘螨的生长。

　　宠物管理：如果你对宠物过敏，尽量避免接触。或者定期给宠物洗澡。

　　增强鼻黏膜的防御能力：在冬季，可以戴口罩来减少冷空气对鼻子的刺激；如果缺乏维生素D，可以适当补充。

　　饮食调节：多摄入富含脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），有助于减轻炎症；尽量避免食用辛辣食物和酒精，这些食物会加重鼻塞。

　　
澄清几个常见的误区

　　  ❌ “症状消失了就可以停药” → 需要按照疗程用药，突然停药容易导致症状复发。

　　  ❌ “激素鼻喷剂对身体有害” → 激素鼻喷剂局部吸收很少，只要正确使用（避免直接喷向鼻中隔），是安全的。

　　  ❌ “过敏体质是无法改变的” → 通过对儿童进行早期的干预（如避免过度清洁、避免接触过敏原），有可能降低过敏的风险。

　　


总结

　　虽然过敏性鼻炎目前还不能根治，但是通过科学的管理方法：避免接触过敏原、规范的治疗、免疫调节，80%以上的患者可以有效控制症状。如果你的过敏性鼻炎频繁发作，或者已经影响到了你的日常生活，一定要及时就医，避免病情加重，甚至引发哮喘等更严重的疾病！

　　参考文献

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　　供稿：耳鼻咽喉头颈外科  常雯