对于急性脑梗死患者来说“时间就是大脑”，一旦发生卒中应及时就医，及时溶栓、取栓，尽早开通阻塞的血管，恢复大脑闭塞部位的供血，脑卒中是有可能完全康复的。近日，颍上县人民医院再次完成1例经皮颅内动脉取栓术，患者获益预后好。

　　近日，83岁林某（化名），因“言语不清伴左侧肢体无力2小时余”来到我院急诊科就诊，急诊科值班医生接诊后快速识别患者为急性脑卒中，立即联系神经内科一病区住院总急会诊，随即开启卒中诊治流程，开启绿色通道完善脑CT排除出血性卒中，因患者发病时间不详，存在静脉溶栓相对禁忌证，经神经内科一病区介入团队对其进行充分评估后发现该患者可挽救缺血半暗带存在，右侧颈内动脉闭塞，有急诊机械取栓手术指征，遂在神经内科一病区、神经外科、介入导管室、麻醉科等多学科协作下，第一时间为该患者实施急诊脑血管造影+经皮颅内动脉取栓术，堵塞的血栓最终被完整取出，为患者重新开通了闭塞血管，打开了生命通道。

　　术后转入重症监护室进行术后监护，经过序贯药物治疗，患者转危为安，原本已经完全偏瘫的左侧肢体可自主活动，患者获益预后良好。

　　脑梗死发生后，坏死组织周围尚存在濒临死亡的脑组织，称为“缺血半暗带”。如果不及时恢复血供，缺血半暗带会相继坏死。因脑细胞为不可再生细胞，一旦死亡将无法复活，残存脑细胞的数量便决定了后遗症的多少、残疾的程度和生活的质量。

　　颅内动脉取栓术是一项尖端的微创介入治疗方法，指在数字减影血管造影技术（DSA）下，使用特殊装置通过股动脉到达颅内动脉血栓阻塞部位，直接通过取栓支架取栓、抽吸导管抽吸将堵塞的脑内大动脉中的血栓取出或抽出，使血流迅速再通，挽救缺血的脑组织。与过去传统静脉溶栓治疗的方法相比，脑动脉取栓技术急救“时间窗”更长，恢复率更高，将大大降低卒中患者的致残率和死亡率，是一项安全、微创、有效的手术方式，目前已成为部分急性脑梗死患者首选的介入治疗手段。取栓治疗的最佳时间为发病后8小时内，部分病人经手术医生评估可延长至24小时。对于“缺血性脑卒中”患者来说，每一分钟、每一秒钟都至关重要，该类患者常因大脑中枢神经的损伤而留下肢体运动、语言障碍等后遗症，从而影响正常生活，给患者及家庭带来巨大的经济及精神负担。

　　若发现以上任何一种症状突然出现，应立即拨打120急救电话，并尽快将患者送往有卒中救治能力的医院。时间就是大脑，及时救治可显著提高治疗效果，降低致残率和死亡率。

　　颍上县人民医院神经内科一病区有一组精锐之师，守护生命中枢的团队。全天候待命，与死神赛跑；守护着最危重的患者，在毫厘之间权衡决策；凭借精湛的技术与温暖的仁心，为无数陷入绝境的脑血管病患者与家庭重燃希望。

　　专注于急性脑血管病救治，特别是脑血管病神经重症管理。团队集医疗、教学于一体，以国家初级卒中中心为平台，秉承 “时间就是大脑，专业决定生存” 的理念，致力于为卒中患者提供从急诊急救、重症监护到早期康复的“一站式、全流程”生命护航。

　　核心救治实力：一站式、精准化、全流程1. 极速响应的“绿色通道”与急救体系

　　24小时待命的“脑卒中绿色通道”，确保危重脑血管病患者到院即治、分秒必争。对于符合指征的急性缺血性卒中患者，能在国际标准的“黄金时间窗”内，高效完成静脉溶栓及桥接血管内治疗（取栓）的评估与实施。

　　2. 多学科协作（MDT）的深度模式

　　与神经外科、介入导管室、重症医学科、康复科、营养科等专家组成固定MDT团队。

　　  术前：共同评估，制定最优治疗方案。

　　  术中：无缝衔接，为高风险手术保驾护航。

　　  术后：联合查房，共同管理并发症，制定早期康复计划。

　　3. 并发症的“防”与“治”

　　系统的预防与管理策略，全面应对重症患者并发症的控制。

　　  · 肺部感染与神经源性肺水肿

　　  · 应激性溃疡导致的消化道出血

　　  · 深静脉血栓与肺栓塞

　　  · 电解质紊乱及中枢性高热

　　4. 早期康复与人文关怀

　　“救治生命”与“挽救功能”同等重要。康复治疗师早期介入，开展床旁康复，最大程度减少神经功能缺损。同时，注重与家属的充分沟通，提供全程健康指导与心理支持。

　　 希望在我院卒中团队的努力下，为急性脑卒中患者提供快速、精准、高效的诊疗服务，最大限度缩短救治时间，降低致残率和致死率，全面提升脑血管疾病防治水平，守护人民群众的脑健康。

　　供稿：神经内科一病区   孙超