01什么是疝气

　　疝气，医学上全称为腹外疝，是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成的包块。简单来说，就像是肚子里的东西“跑”到了不该在的地方。常见的疝气类型有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。其中，腹股沟疝最为常见，多发生在男性患者身上，表现为腹股沟区出现可复性肿物，站立、咳嗽或用力时突出，平卧或用手推送时可回纳腹腔。

　　02疝气的成因

　　① 腹壁强度降低：这是疝气发生的基础因素。先天性因素如鞘状突未闭、腹白线发育不全等；后天性因素包括手术切口愈合不良、外伤、感染、年老体弱、肥胖导致肌肉萎缩等，都可使腹壁强度减弱，从而为疝气的发生创造条件。

　　② 腹内压力增高：是疝气发生的诱发因素。慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难（如前列腺增生）、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等，均可导致腹内压力增加，促使腹腔内的脏器或组织从腹壁薄弱处突出，形成疝气。

　　03疝气的症状

　　① 可复性肿物：初期，患者通常会在腹股沟区、腹部等部位发现一个可复性肿物，这是疝气最典型的症状。肿物在站立、行走、咳嗽等腹压增加时出现或增大，平卧或用手按压时可缩小或消失。

　　② 局部坠胀感：随着病情发展，患者可能会感到局部坠胀不适，尤其是在长时间站立或行走后，这种感觉会更加明显。

　　③ 疼痛：如果疝气发生嵌顿（即突出的脏器或组织不能回纳），会出现剧烈疼痛，同时伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。嵌顿时间过长还可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症，危及生命。

　　04疝气的危害

　　① 影响日常生活：疝气导致的局部坠胀、疼痛等不适，会对患者的日常活动，如行走、运动、工作等造成一定影响，降低生活质量。

　　② 引起肠梗阻：当疝内容物为肠管时，一旦发生嵌顿，肠管会因血液供应受阻而出现肠梗阻，严重时可导致肠坏死、穿孔，需要紧急手术治疗。

　　③ 影响生殖系统功能：对于小儿腹股沟疝，若疝内容物为睾丸或卵巢，可能会影响其正常发育；对于成年男性，疝气可能会影响精索的血液循环，进而影响睾丸的生精功能和生殖能力。

　　05疝气的治疗

　　① 手术治疗：是治疗疝气的主要方法，包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等。手术的目的是关闭腹壁缺损，防止疝内容物再次突出。对于大多数疝气患者，手术是治愈疝气的有效手段。

　　② 非手术治疗：主要适用于一岁以下的婴幼儿，因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。此外，年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术者，也可使用疝带压迫疝环，阻止疝内容物突出，但长期使用疝带可能会导致疝囊与疝内容物粘连，增加手术难度。

　　06疝气的预防

　　① 增强腹壁肌肉力量：通过适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、仰卧起坐等，可以增强腹壁肌肉的力量，提高腹壁的强度，降低疝气的发生风险。

　　② 积极治疗慢性疾病：及时治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等可导致腹内压力增高的疾病，避免腹内压力长期升高。

　　③ 避免重体力劳动：搬运重物时应注意正确的姿势，避免突然用力增加腹压。对于从事重体力劳动的人群，应合理安排工作强度和休息时间。

　　④ 保持健康的生活方式：保持均衡的饮食，多吃富含膳食纤维的食物，防止便秘；戒烟限酒，避免剧烈咳嗽；控制体重，避免过度肥胖。

　　疝气是一种常见的疾病，虽然大多数情况下不会立即危及生命，但如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。因此，了解疝气的相关知识，做到早发现、早诊断、早治疗，对于维护身体健康至关重要。如果你发现自己或身边的人有疝气的症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。

　　供稿：普外科三病区   郭心怡