5月8日上午，一名6岁男童因发热、呕吐、腹痛、伴浓茶色尿1天余至我院北区儿二科就诊，当时值班医生彭琼副主任接诊患儿后，经详细询问病史，了解到患儿2天前曾食用蚕豆，之后逐渐出现这些症状，且患儿面色暗黄，脾脏肿大，精神较差，彭琼立即决定为患者查血常规、尿常规、大便常规、生化全套及肝胆胰脾彩超。结果显示患儿的红细胞及血色素严重下降，血红蛋白量降至49g/ml，由于患儿精神较差，且有多系统损伤的症状，立即将患儿收治我科重症病房，并采取相应抢救措施。

患儿入院后，由林仁德科主任组织在院疑难危重病例讨论，经省立医院血液科专家的指导和科室医生的讨论，最终考虑诊断是蚕豆病。由于患儿的血色素急剧下降，已经属于重度贫血，随时可能危及生命，于是立即给患儿完善输血前检查，及相关疾病检验。待患儿入院急查项目结果出来，立即联系血液科备血，最终在医护人员精心诊治和护理下，该患儿目前重度贫血已纠正，暂时脱离生命危险。患儿面色由暗黄转至红润，尿液由浓茶色尿转至黄色清亮，腹痛及呕吐症状逐渐减轻。重症蚕豆病如得不到及时及合理救治，病情继续恶化会危及肾脏，导致肾衰竭，甚至出现休克、心力衰竭、溶血危象，甚至会导致患者死亡。

医生提示，眼下正是蚕豆大量上市季节，有“蚕豆病”病史者，不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱)，亦不能使用可能引起溶血的药物，如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物，如果收藏衣物使用了樟脑丸，穿衣以前要曝晒，因为其中的萘也可引起人体溶血。

什么是蚕豆病

蚕豆病是食用蚕豆触发的急性溶血性贫血病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%，男性占90%。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。蚕豆病起病急，大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者，症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2～6天。最重者出现面色极度苍白，全身衰竭，脉搏微弱，血压下降，神志迟钝或烦躁不安，少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可能致人死亡。