3月25日，我院泌尿外科来了一位54岁患者，说自己尿频、尿急且有血块已经一个多月了。经医生询问，得知患者于2013年做过膀胱肿瘤电切术。随后患者经彩超和泌尿系统CT检查，确诊为膀胱肿瘤，需要手术治疗，患者与家属商量后决定住进我院泌尿外科准备手术。

3月28日，经充分的术前准备，泌尿外科团队成功完成“经尿道双极等离子体膀胱肿瘤剜除术”。手术由副主任牛家坡指导，主治医师姚磊主刀，采用双极等离子电刀切开肿瘤边缘粘膜，深入肌层向前推进，将肿瘤完整剥离整块切除。手术历时半小时，过程顺利且术后患者恢复良好。

以往，膀胱肿瘤的手术方式有传统开放手术和电切手术两种。传统的开放手术完整切除肿瘤，但创伤大；电切手术术中需反复切割瘤体使肿瘤组织受到损毁,无法保留完整瘤体,不符合无瘤原则,可能会引起肿瘤细胞在膀胱内种植或进入循环系统引起转移;同时,破碎的肿瘤组织影响了病理诊断的精确性,持续的带电切割可能会引起闭孔神经反射及严重出血等并发症。

与以往的手术方式相比，经尿道等离子膀胱肿瘤剜除术的优势体现在:切除肿瘤彻底，手术标本完整，术后创面平坦，减少肿瘤因电切术后膀胱腔内种植，具有整块切除膀胱肿瘤、解剖层次清晰，标本基底层清晰，病理分期准确的特点。此外，该方法最大的优点是彻底避免闭孔神经反射，减少术中膀胱穿孔、盆腔大血管损伤等严重并发症。

本次手术也是我院泌尿外科开展的首例“经尿道双极等离子体膀胱肿瘤剜除术”，我院泌尿外科团队经过潜心学习和不断探索，现已常规开展:经尿道双极等离子体膀胱肿瘤剜除术，经尿道双极等离子体前列腺电切术，经尿道双极等离子体前列腺剜除术，经尿道输尿管软镜等手术。泌尿外科团队将通过严谨细心的手术、优质的围手术期整体护理，为每一位患者提供优质的诊疗服务。

对于膀胱肿瘤，听听我院泌尿外科主任吴阳怎么说：

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见肿瘤，男性发病率高于女性。其发生源于遗传因素和外在环境因素共同作用的结果，是一种多因素、多步骤、复杂的病理变化过程。临床上最常见表现为无痛性肉眼血尿，有些伴随膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应及时到医院就诊并进一步进行相关检查。检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、泌尿系彩超等检并根据检查结果决定治疗方案。

供稿：罗贤辉